吸了一口污水,浙江69岁大伯感染“超级细菌”不治身亡!

俗话说“每逢佳节倍思亲”,王女士(化名)一家在看似平静中度过了父亲离开后的第一个中秋节,然而,没有父亲拿手菜的团圆饭总缺点家乡的味道,没有父亲身影的房子则空荡荡的。尤其是到夜深人静之时,她会一遍又一遍自责,要是当时自己再坚持挽留,说不定父亲就不会回老家小住,也不会为了接水管而不慎将污水吸进嘴里,更不会因严重的感染而与家人阴阳相隔。r这是一个悲痛的故事!也是一个惨痛的教训!据了解,夺去老王(化名)生命的是一种名叫“脓肿分枝杆菌”的超级细菌,而悲剧发生的关键就是,他在接水管时是用自己的嘴巴吸水,然后用力过猛呛了几口污水。这个老实巴交的老农民怎么也想不到,如此平常的一个举动竟给了自己致命一击。r回到老家的第二天老王就病倒了r王女士一家来自浙西农村,是一个风景秀丽的山村。因为女儿大学毕业在杭州安家,随后又生了宝宝,这几年老王和老伴也一直生活在杭州,重点就是照顾外孙。有句话叫“离不了的家乡情”,对于那片生活了大半辈子的土地,老王分外想念。前段时间,他提出要和老伴一起回老家小住一段时间。起初,女儿和女婿再三挽留,可之后转念一想,他们又很能理解父亲的心思便答应了。r老王和老伴一起坐了四五个小时的车回到老家,可老屋久未住人,清洁工作便成了头等大事。于是,夫妻俩顾不得旅途劳累,一到家便屋前屋后忙碌开了。r可大扫除刚开了个头,就遇到了困难,打扫卫生没有水怎么办?家里断水了,首先得找到断水的原因,老王绕着房子转了一圈,发现原来是水管断了,水管边上是一片小竹林,过冬的竹鼠在水管旁打了个洞,顺带把水管咬断了。r

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r老王邻居拍的水管照片,旁边的这个空洞就是竹鼠打的洞,水管也被竹鼠咬断了r接水管的事情老王以前干过,他一低头,对着连接水井这头的水管子一阵猛吸,只要一出水,再把水管接上就大功告成了。然而,长久不用,只吸出一些灰尘,于是老王挺起胸卯足了劲,又狠狠地吸了两口,顿时一股子腥臭的陈年老水窜了出来,老王猝不及防呛了好几口,待管子里的脏水排净后,清水源源不断从水管里涌出,老王赶紧把水管对接上,吐了几口唾沫后就急急忙忙回家续继大扫除去了。原本第二天老王还安排了很多的活要干,可是他发烧了,什么也做不了。其实,前一晚他整晚都没睡安稳,只感觉整个嘴巴和喉咙都火烧火燎的,而且浑身骨头酸痛。直到第二天起床照了镜子才发现,嘴巴里已不止原先那两颗累出来的溃疡,满嘴都是红白相间的口疮。r老王病情急转直下,医院发出了病危通知r起初,老王觉得口疮并不是什么大病,只是这次长得比较多点而已,就在村卫生站里治。可是,一连挂了5天盐水,发热和口腔溃疡不但没有好转反倒加重,而且还出现了反复犯恶心的症状。他这才意识到情况不对,转诊至当地的大医院里看。血常规检查提示,老王的白细胞水平轻度下降,血小板水平只剩正常水平的1/3,病情比想象中更严重,当即医生就建议转杭州的大医院。入住杭州某市级医院后,老王接受了多种高档抗生素及抗病毒药物的联合治疗,口腔溃疡出现了明显好转,但发热及老犯恶心症状却越来越严重,再加上多次的血常规提示老王的白细胞及血小板水平持续下降,医院发出了病危通知。无奈之下,老王又在家人的陪同下转诊至某省级医院,综合之前的病症与诊疗,医生怀疑是某种恶性血液病,因此建议做PET/CT检查,结果真的扫描 到多枚异常的淋巴结,并且骨骼也存在一定问题,一切证据都指向恶性血液病,同时老王做了骨穿检查,在骨髓涂片中发现了吞噬白细胞及血小板的噬血细胞,至此噬血细胞综合征得到明确诊断。据了解,噬血细胞综合征是一种死亡率极高的综合征,成年人多系继发性,常继发于恶性肿瘤或严重感染,而恶性肿瘤中占比最高的系淋巴瘤。一旦诱发噬血细胞综合征的诱因不能得到有效控制,患者往往会在短期内死亡。因此,结合PET/CT扫描结果,老王很可能系恶性淋巴瘤继发了噬血细胞综合征。此时的老王已连续发热6周,整个人的状态十分虚弱,但为了进一步明确诊断,他还是接受了颈部肿大淋巴结的活检手术。10天后病理报告结果出来,提示结核感染可能。随即,他又被转入浙江省结核病诊疗中心(杭州市红十字会医院)。r转诊数家医院,最终发现竟是致命“超级细菌”r然而,在市红会医院,专家们给老王做了一周强力的五联抗结核治疗后,病情仍持续恶化,噬血细胞综合征未能得到控制。r出于疑问,该院血液科的专家们对老王的颈部肿大淋巴结又进行了一次穿刺活检,获得的部分组织送检了病原体的培养,结果出乎意料,在培养皿中发现了快速生长的病原体。“一般结核分枝杆菌得三周才能培养得出来,这种分枝杆菌三四天就出现,绝对不是结核分枝杆菌。”浙江省结核病诊疗中心副主任蔡青山说,随后经过进一步的基因坚定,确诊是脓肿分枝杆菌。r

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r而据该院血液科主任许晓峰主任介绍,这种病原体和结核分枝杆菌有着根本上的差异,常规的抗结核药物对它基本无效。随后他们还对这一病原体进行了药敏试验,试验囊括了人类现有的所有抗生素,结果却提示几乎全军覆没,这种细菌系真正的超级细菌。r

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r细菌室药敏试验显示:几乎所有抗生素都对该细菌无效r无奈之下,他们只能在“矮个子中挑选高个子”,选择了尚有一定抑菌能力的四种抗生素组成联合方案,并加倍使用剂量,希望能够拯救老王。r

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r多次细菌室药敏试验删选出来尚有抑菌能力的抗生素r可惜,在如此强力的抗感染治疗下,老王的病情仍未得到缓解,之后他们在老王的血液中发现了这种病原体,也就是说老王 出现了败血症。最终,在这场与超级细菌的决斗中败下阵来。许晓峰主任说,脓肿分枝杆菌其实是一种条件致病菌,它很少感染免疫力正常的人类,在我国的发病率也不高,相关感染病例更多见于国外的报道,像吸毒、艾滋病等免疫系统处于崩溃状态的人群容易感染。而由于这种病原体存在高度的耐药性,患者感染它后死亡率很高。但是,老王既往身体健康,也没基础疾病影响他的免疫力,他是怎么感染上这种夺命病菌的呢?据许晓峰主任团队的专家们分析,这与他当时存在口腔溃疡,在口腔的黏膜屏障功能缺损的情况下,于修理水管时不慎吸入大量脏水有密切关系,因为自然界中,脓肿分枝杆菌就喜欢待在污染的水体中。r记者 俞茜茜 通讯员 杨威r

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